В конце восьмидесятых годов в Стэнфордском университете была разработана жидкая форма бычьего коллагена, которая при температуре тела трансформировалась в мягкий эластичный субстрат. Препарат был зарегистрирован и разрешен к применению в ряде европейских стран в качестве имплантируемого средства под названием Zyderm Collagen Implantant. Этот препарат стал первым имплантантом (20, 26). Позднее появились другие средства для контурной [...]
В процессе работы с различного вида рубцами, было обнаружено, что глубокие гипотрофические рубцы значительно хуже поддаются вышеописанному лечению. Углубления в коже остаются, хотя и в смягченном варианте. В связи с этим возникла идея проводить таким пациентам сочетанное лечение - оперативную дермабразию с пересадкой МПК сочетать с заполняющими (-) ткань технологиями, а именно применить так называемый [...]
Пациентка Р., 44 лет. Обратилась с жалобами на рубец в области верхней губы, образовавшийся в детстве после падения. Рубец беспокоил чисто косметически, вызывая чувство дискомфорта. Общее состояние удовлетворительное. Считает себя здоровой.
St Л. Кожа лица нормальной жирности, тургор хороший. На верхней губе справа имеется линейный, несколько втянутый рубец с заходом на красную кайму, длиной 2,5 см.
Диагноз: [...]
Рубец становится менее заметным, более эластичным, в нем появляются поры, пушковые волосы, может восстановиться пигментация за счет наличия в МПК меланоцитов.
Однако все эти положительные моменты в рубце наступают не сразу. В связи с этим необходимо предупреждать пациетов, о том, что процесс трансформации рубцовой ткани в дермоподобную происходит медленно и оптимальный результат такого лечения можно ожидать [...]
В результате такого лечения достигается тройной эффект.
1. Выравнивание поверхности рубца.
2. Создание над ним слоя нового эпидермиса, нормальной толщины.
3. Превращение рубцовой ткани в дермоподобную за счет действия, цитокинов, факторов роста и других биологически активных молекул, выделяемыми пересаженными клетками и стимулированными ими кератиноцитами, фибробластами и макрофагами.
В зависимости от вида рубца и глубины шлифовки, повязка отторгается через 8-10 дней. Эпидермис в это время имеет на 30-40% больше клеточных слоев, чем в нормальной коже. Базальная мембрана не сформирована. Кератиноциты утолщеного эпидермиса выделяют в рубцовую ткань массу биологически активных молекул.
Успех биотехнологического лечения рубцов во многом зависит от способа ухода за ними в послеоперационном [...]
Технологический процесс по применению клеточных технологий для улучшения вида рубцов кожи состоял из следующих этапов:
1. Отбор пациентов.
2. Разъяснения сути лечения, сроков получения ожидаемых результатов, подписание договора и информированного согласия.
3. Назначение пациентам за 2-3 недели до операции селмевит по 1т. 3 раза в день, цинктерал по 1т. 3 раза в день.
4. Взятия кусочка кожи длиной [...]
В своей работе в качестве раневого покрытия мы использовали многослойный батист, отказавшись от пленок «Полипор», с которыми мы начинали работать в эксперименте с крысами. Таким образом, многослойные пласты кератиноцитов выращивались нами на предварительно обезжиренном и стерильном батисте, хотя он также не является оптимальным раневым покрытием.
Клинические исследования проводились на волонтерах с соблюдением необходимых этических норм: подписания [...]
Формирование многослойного пласта кератиноцитов, пригодного для пересадки занимает обычно 7-10 дней. Иногда этот срок окзывается больше, что зависит от качества исходного материала (возраста, состояния здоровья донора, правильности взятия материала, качества используемых сред и др.). Если многослойный пласт переростает, то на его поверхности могут оказаться клетки с явлениями апоптоза, непригодные для трансплантации. Чашки Петри, с выращенным [...]
Количественный и качественный выход клеток из кожных лоскутов и эффективность их культивирования зависят также от состояния здоровья и возраста донора. Кроме того, кожные биоптаты должны быть максимально быстро и в соответствующих условиях (среда, температура) доставлены в сертифицированнную и акредитованную для этих целей лабораторию.
Для хранения и транспортировки лоскутов кожи могут быть использованы среда Игла или среда [...]