В последние годы конкретизирована неоднородность «фибробластной системы». Найдены три митотически активных предшественника фибробластов -клеточные типы MFI, МП КМ ПИ и три постмитотических фиброцита - PMFIV, PMFV, PMFV1. Путем клеточных делений MFI последовательно дифференцируется в MFIL MFIII и PMFIV, PMFV, PMFVI. PMFV1 характеризуется способностью синтезировать коллаген I. Ill и V типов, протеогликаны и другие компоненты межклеточного [...]
Метка ‘келоид’
Повышенная митотическая и синтетическая активность фибробластов после травмы кожи стимулируется вначале продуктами распада тканей, свободными радикалами, гнетам и ном, затем факторами роста;. (PDGF)-pocTKOBbiM фактором тромбоцитов, фактором роста фибробластов (FGF). затем iMDGF- фактором роста макрофагов. Сами фибробласты синтезируют протеазы (коллагена-зу, гиалронидазу, эластазу). громбоцитариый фактор роста, трансформирующий фактор роста - бетта. эпидермальный фактор роста, коллаген, эластин и [...]
Эту фазу называют еще и репаративной, так как в месте травмы продолжается размножение клеток и секреция коллагена, направленная на восстановление гомеостаза и закрытие раневого дефекта. Акцент клеточного спектра в этой фазе смещается в сторону пролиферации, дифференцировки и трансформации фибробластов и пролиферации кератиноцитов. Известно, что чем быстрее купируется воспаление, как ответная реакция организма на повреждение целостности [...]
Клеток фибробласпшческого ряда в гипертрофических рубцах в 2- 3 раза больше чем в нормальном рубце, (57- 70 в поле зрения), отсутствуют гигантские, незрелые формы. В норме 15-20 фибробластов в поле зрения. Некоторые авторы отмечают наличие в гипертрофических рубцах крупных, отросчатых, богатых актиническими филаментами фибробластов, которые называют ми-офибробластами. Считают, что благодаря этим актиническим филаментам, фибробласты обладают [...]
Оптимальными методами и средствами лечения келоидных рубцов являются все доступные и перечисленные методы и средства. Однако среди них можно сделать акцент на:
- гормональной терапии; -пиротерапии;
- Букки-облучении;
- сдавливающих рубец средствах;
-уменьшении изнутри с помощью хирургических методов; -лазеро- и электроэксцизии.
1 этап. Обкалывание кенологом-40 или дипроспаном в основание келоида.
2 этап. Не ранее чем через месяц после обкалывания провести электро-или лазерную эксцизию до основания келоида. Часто это сопровождается удалением ткани рубца практически до эпидермиса противоположной поверхности мочки ушной раковины.
3 этап. После заживления раневой поверхности, облучение Букки-лучами или проведение сеанса близкофокусной рентгенотерапии. При этом пациентка должна [...]
Многообразие клинических вариантов келоидных рубцов приводит к необходимости разработки различных путей подхода к реализации проблемы и созданию различных схем лечения. Так лечение келоидных рубцов мочек ушных раковин имеет свои особенности. Чаще всего они небольшие по размеру, но несмотря на это, данная патология доставляет своим обладательницам много проблем из-за локализации на видных местах. Пациенты не могут [...]
Кроме фармакопейных препаратов, в мировой практике есть опыт применения космецевтических средств для лечения келоидных рубцов. Так французская фирма «Gernetic», выпускающая профессиональную клеточную космецевтику рекомендует ряд препаратов для лечения келоидных рубцов.
SYNCHRO- Регенерирующий питательный базовый крем. В состав крема входят ненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые (А, Е) и водорастворимые витамины группы В, витамины С, Н, антиоксиданты, противовоспалительные компоненты, [...]
1 этап. Уменьшение размера рубцов, устранение контрактур, восстановление функции органов и тканей.
Уменьшение площади рубца за счет иссечения его тканей из центральной части (не заходя на здоровую кожу) в несколько этапов - малоизвестный, но хорошо зарекомендовавший себя метод, при условии хорошего растяжения близлежащей здоровой кожи.
После 1-3 кратного иссечения изнутри, в течение нескольких месяцев, обширного [...]
Комплексный подход в лечении келоидных рубцов, с использованием нескольких вариантов терапии, как правило, дает лучший эффект, однако не решает полностью проблему, поэтому только творческий, комплексный и индивидуализированный подход может дать оптимальные результаты (75, 76, 89,100,109).
Однако, если у пациента имеется один келоидный рубец, расположенный не в келоидоопасной зоне, возникший из-за плохой обработки раны или вторичного инфицирования, [...]